Статья 58 язва

Статья 58 язва

Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.

К пункту «а» относятся:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;

язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;

экстирпация желудка или его субтотальная резекция;

последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);

последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).

К пункту «б» относятся:

язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы;

язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;

язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;

язвенная болезнь с внелуковичной язвой;

язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;

язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке — 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке — 2 месяца и более);

язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;

непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);

последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту «в».

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с незначительным нарушением функций независимо от длительности (стойкости) ремиссии, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в».

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от нарушения функций пищеварения .

Годен ли я к службе с язвой двенадцатиперстной кишки?

Год назад дали отсрочку из-за язвы 12пк

В этом году сказали будет решаться, будешь служить или нет

Кандидоз нижней трети пищевода.

Недостаточность кардиального жома.

Хронический гастрит. Хромоскопия с индигокармином.

Умеренно выраженный бульбитю

Рубцовая деформация луковицы 12пк

Годен ли я к службе в армии?

Ответы юристов (2)

С указанным Вами диагнозом предполагается диагностирование по ст. 58 Расписания болезней

Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки:
в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишкинезависимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в».

Что соответственно предполагает установление категории годности В — ограниченно годен к военной службе.

Это в свою очередь предполагает освобождение от призыва с зачислением в запас.

Статья полностью не призывная. Никакой отсрочки Вам не положено. В приказе ничего не сказано о отсрочке, тем более на год. В данном случае это называется бездействие должностных лиц военкомата. Вы должны получить военный билет. На практике при освобождении от призыва или исполнения воинской обязанности решение выносят не соответствующее заключению врачей. Вам необходима юридическая помощь в получении (присвоении) категории годности с выдачей военного билета установленного образца.

Обращайтесь, помощь призывникам — это наша специализация.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Возможна ли комиссация военнослужащего после лечения?

Здравствуйте, в 2013году у меня была язва желудка с кровотичением потом она зарубцевалась и в 2015 году я был призван в армию с диагнозом хр.гастрит сейчас лежу в госпитале с диагнозом язва привратника подскажите пожалуйста после лечения комиссуют меня или нет, если да то какова вероятность (призван в Красноярске служу в Хабаровске)

Ответы юристов (3)

Здравствуйте! По клиническим особенностям и характеру изменения секреции соляной кислоты язвы привратника чаще относят к язвам двенадцатиперстной кишки.

Согласно ст. 58 расписания болезней Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.05.2015) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в зависимости от тяжести заболевания Вам поставят категорию годности к военной службе «В» или «Д». В обоих случаях в армии Вы служить не будете. Удачи и выздоравливайте!

Уточнение клиента

08 Августа 2015, 03:17

Есть вопрос к юристу?

Добрый день. Не соглашусь с коллегой и не торопился бы с такого рода выводами.

Согласно ст. 58 Расписания болезней Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.05.2015) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» при язвенной болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки: б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями по второй графе присваивается категория годности к военной службе В — ограниченно годен к военной службе.

II графа — военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера,проходящие или прошедшие военную службу по призыву (за исключением военнослужащих, указанных в графе I), граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации и не прошедшие военную службу или прошедшие военную службу по призыву (за исключением граждан, пребывающих в мобилизационном людском резерве), при освидетельствовании их в учетных целях и в период прохождения военных сборов, проводимых в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях, на воинских должностях, замещаемых солдатами, матросами, сержантами и старшинами;

Согласно п.п. «в» п. 1 ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

военнослужащий подлежит увольнению с военной службы: в) по состоянию здоровья — в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе;

Соответственно для увольнения должна быть поставлена категория Д годности к военной службе (что не позволяет сделать расписание болезней).

Уточнение клиента

Тоесть получается что меня не комиссуют?

Ведь у меня 2 рубца изза язвы в 2013 году и сейчас как пройду лечение язва зарубцуется, и надо соблюдать диету которой в армии нет совсем.

08 Августа 2015, 07:50

Закон по этому поводу дает однозначный ответ — что увольнение военнослужащего проходящего военную службу по призыву допускается лишь в случае признания его негодным к военной службе.

Ведь у меня 2 рубца изза язвы в 2013 году и сейчас как пройду лечение язва зарубцуется
Владислав

Категорию Д, которая является основанием к увольнению ВВК может присвоить в случае, если

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;
последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);
последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).

Говорить об увольнении с ВС можно только после вынесения заключения ВВК.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Освидетельствование военнослужащего контрактной службы с язвой двенадцатиперстной кишки

Сын выбрал службу по контракту вместо срочной после окончания вуза. Его отправили в учебку, но там отчислили по состоянию здоровья. Затем его положили в военный госпиталь для определения категории годности, там поставлен диагноз язва 12-перстной кишки в стадии ремиссии без нарушения функций и редкими обострениями; незначительная рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки; Недостаточность питания. ИМТ 16,1. Заключение ВВК: Б — годен с незначительными ограничениями. Разве низкий ИМТ не является нарушением функций пищеварения?

Ответы юристов (2)

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565
«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

Пункт 8. Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд.

По решению вышестоящей военно-врачебной комиссии гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.

​Вы имеете право обжаловать решение ВВК в случае несогласия, в том числе, в суд

Разве низкий ИМТ не является нарушением функций пищеварения?

Да — это один из признаков нарушения пищеварения.

Применительно к язвенной болезни ДКП нарушениями функций пищеварения являются:

демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания и т.п.

Но категория годности оценивается не только по нарушению одной лишь функции, а в комплексе. Так согласно разъяснениям к ст. 58 Расписания болезней

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту «в».
В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

Таким образом, тут необходимо еще исходить и из того, как часто происходят обострения язвенной болезни.

В том случае, если обострения имеют место более часто, то его должны переосвидетельствовать по п. б ст. 58

Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки:
б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями

Категория годности В — в данном случае определяется индивидуально.

К пункту «б» относятся:
язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет;
язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после хирургического лечения;
язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке — 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке — 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.

Если указанных признаков не выявлены — то диагноз был поставлен верно.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Язва ДПК И желудка

Добрый день.мне венкомат дал направление в обл.больницу на ФГДС. Я получил по почте это письмо поздно.

За день до этого я прошел ФГДС в ГБУЗ КДЦ по направлению лечащего терапевта.врач эндоскопист кандидат м.наук.

И в заключении напсано следующее: Желудок натощак содержит умеренное колличество пищи.В препилорическом отделе по малой кривизне ближе к передней стенке определяется округлый язвенный дефект до 0.8см.Дно не глубокое, выполнено фибрином.

Луковица 12перстной кишки деформированна.Слизистая ее и постбульбарных отделов ярко гиперемированна с множеством плоских эрозий до 0,3 см опмположенных по всем стенкам.

Заключение: активная язва желудка.эрозивный дуоденит.HP Helicobacter pylori (+) экспресс методом

В том году проходил обследование в военкомате в больнице стационарно.У меня был постязвенный рубец ДПК и Helicobacter pylori и мне предоставляли отсрочку.

Что делать? примут ли такой результат в военкомате?Можно ли рассчитывать на категорию В.

Просто я уже не первый раз за год прохожу фгдс. После этой процедуры у меня адские боли.,даже пища переваривается очень долго.Если она направят еще раз пройти фгдс как быть? Можно ли отказаться и попросить вынести решение на основании этого заключения? ФГдС прошел сегодня 1ноября.

Ответы юристов (4)

Владимир, добрый день.

Полученное Вами заключение, конечно приобщат к Вашему личному делу, но его могут не принять при рассмотрении результатов медицинского освидетельствования на заседании призывной комиссии, постольку, поскольку прошли Вы обследование НЕ по направлению военкомата.

Диагностированное Вам заболевание формально и подпадает под ст. 58 Расписания болезней: Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки

Но не позволяет определить ее пункт для дачи итого заключения.

Хотя из описанного Вами

В препилорическом отделе по малой кривизне ближе к передней стенке определяется округлый язвенный дефект до 0.8см.Дно не глубокое, выполнено фибрином. Луковица 12перстной кишки деформированна.Слизистая ее и постбульбарных отделов ярко гиперемированна с множеством плоских эрозий до 0,3 см опмположенных по всем стенкам. Заключение: активная язва желудка.эрозивный дуоденит.HP Helicobacter pylori (+) экспресс методом
Владимир П

Вполне возможно диагностировать Вас по п. в ст. 58

Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки:
в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в».

Поскольку Вы освидетельствуетесь по первой графе — как лицо, подлежащее призыву, то Вам по результатам освидетельствования даже в этом случае определяют категорию годности к военной службе — В — ограниченно годен.

А в этом случае, Вы призыву не подлежите.

Статья 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

1. От призыва на военную службу освобождаются граждане:
а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья;

Уточнение клиента

Такая ситуация.Я нахожусь на лечении у терапевта.терапевт направил на фгдс который я сделал..В ГБУЗ КДЦ.,мне поставили диагноз активная язва желудка, эрозивный дуаденит,хеликобактер а так же деформация ЛДПК Но через 2 дня я получил письмо с певесткой в областную больницу так так их врач сидит..(гастроентеролог) он дает направление на фгдс в их больнице а после ставит диагноз.Но я только 2дня назад прошел его .В желудке адские боли были когда я кишку глотал.Могу ли я потребовать чтобы они вынесли решение на основании этого заключения. Мне больно каждый раз глотать эту кишку.

01 Ноября 2016, 08:51

Есть вопрос к юристу?

Потребовать Вы можете, но еще раз повторюсь — РВК может не согласиться на основании том основании, что ФГС пройдено не по направлению ВВК.

При этом есть и нюансы, Вы можете отказаться от прохождения процедуры ФГС по направлению РВК, в мед центре, сославшись на нормы ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

5. Пациент имеет право на:
8) отказ от медицинского вмешательства;

Соответственно, призывной комиссии решение в дальнейшем придется принимать на основании имеющихся в Вашем деле сведений о состоянии Вашего здоровья.

Уточнение клиента

Как вы и сказали сегодня отказался.Пришел по направлению на фгдс которое дал военкомат в обл.больницу.Пришел просил ее (врача гастроэнтеролога) чтобы она оценила заключение с КДЦ.Она сказала я не могу,военкомат запрещает , пишу что ты отказался от фгдс. А в итоге на написала заключительный диагноз Язвенная болезнь: гастриальная язва на фоне эрозивного гастрита. Тромбоцитопения.Но при этом не указала что отказался от повторного фгдс. На основании этого заключения обязанна ли пк вынесли решение?

Как быть? пайдет ли такое заключение для военкомата. У меня сейчас есть на руках только заключение врача КДЦ проходил по направлению лечащего врача терапевта..И заключительный диагноз от гастроэнтеролога- к нему меня направил военкомат для прохождения фгдс.

02 Ноября 2016, 06:56

Решение призывной комиссии будет основываться на комплексном изучении всех результатов медицинского обследования. По общему правилу, при диагностировании язвенной болезни желудка и ДПК — призывника должны признать ограниченно годным к военной службе.

Как быть? пайдет ли такое заключение для военкомата. У меня сейчас есть на руках только заключение врача КДЦ проходил по направлению лечащего врача терапевта… И заключительный диагноз от гастроэнтеролога- к нему меня направил военкомат для прохождения фгдс.
Владимир П

Если не установят категорию В, тогда придется обращаться с заявлением о прохождении контрольного освидетельствования либо пройти независимую ВВК и по ее результатам оспаривать решение призывной комиссии.

Уточнение клиента

Где написано что я должен проходить только по их направлению обследование? в чем разница? так куда они направляют врачи лучше?

Как в военном билете снять категорию годности «В»?

Здравствуйте помогите решить проблему, у меня проблема такая, не магу повторно пройти переосвидетельствование для снятие в военном билете категорию годности «В» ограниченно годен (Язва), на данный момент я прошел мед освидетельствование платно как бы независимую комиссию все обследование сделал и у меня врачи не язвы не рубцов не нашли, с этими документами ходил в военкомат они сказали что нельзя язву исправить типо это на всю жизнь. помогите или подскажите что мне делать в этой ситуации.

Ответы юристов (1)

Здравствуйте, Алексей! К сожалению, если у вас категория годности установлена по ст. 58 Расписания болезней, то по этой статье, действительно, невозможно установление более высокой категории годности (А или Б) для службы по призыву. Для службы по контракту возможно установление категории Б.

В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в» (Пункт «в» ст. 58: с незначительным нарушением функций и редкими обострениями, графа I — «В», графа II — «В», графа III — «Б» — примечание мое).
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

Вы, конечно, можете жаловаться, но смысла не вижу, если первоначальный диагноз не был своевременно обжалован.
Результат медицинского освидетельствования — заключение о годности гражданина к военной службе (п. 2 ст. 5.1 Закона N 53-ФЗ).

По результатам медицинского освидетельствования призывная комиссия принимает решение в отношении прохождения гражданином военной службы (п. 1 ст. 28 Закона N 53-ФЗ).

При несогласии с заключением ВВК гражданин вправе обжаловать его в вышестоящую ВВК — призывную комиссию соответствующего субъекта РФ или в суд (п. 8 Положения N 565; п. 7 ст. 28 Закона N 53-ФЗ).

В течение трех месяцев со дня принятия решения призывной комиссией вы можете обжаловать его в призывную комиссию соответствующего субъекта РФ (п. 7 ст. 28 Закона N 53-ФЗ).

Для этого нужно составить жалобу и изложить в ней мотивы, по которым вы не согласны с решением нижестоящей призывной комиссии.

В течение пяти рабочих дней вышестоящая призывная комиссия должна рассмотреть жалобу, проверить ваши доводы и приостановить выполнение решения нижестоящей призывной комиссии до вынесения своего решения (п. 7 ст. 28 Закона N 53-ФЗ). При этом вас могут направить на контрольное медицинское освидетельствование (п. 2 ст. 29 Закона N 53-ФЗ).

По результатам контрольного медицинского освидетельствования заключение нижестоящей призывной комиссии может быть отменено и вынесено новое заключение.

Для обжалования решения призывной комиссии или призывной комиссии субъекта РФ в суд (п. 4 ст. 29 Закона N 53-ФЗ) нужно будет составить административное исковое заявление, указать в нем свои требования и изложить основания и доводы, на которых основано это требование (ст. 125 КАС РФ).

Уплатите госпошлину за рассмотрение административного искового заявления в размере 300 руб. (пп. 7 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Если в ходе рассмотрения административного дела возникнут вопросы, требующие специальных знаний, по ходатайству лица, участвующего в деле, или по инициативе суда может быть назначена экспертиза (ч. 1, 2 ст. 77 КАС РФ).

По результатам рассмотрения дела суд принимает решение (ст. 175 КАС РФ).

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.